Mercredi 11 août 3 11 /08 /Août 12:59

Ceci est le premier article de mon blog. Je vais tacher au travers de celui-ci de me présenter, et d'expliquer les motivations de ce blog et de son créateur (moi, hihi...)

 

Je m'appelle Nicolas, j'ai 20 ans, et j'habite Marseille. Je suis étudiant en 3ème année de Licence de Chimie. Les sciences, et plus particulièrement la chimie, c'est ma passion, j'adore les études que je mène, et j'espère bien un jour être enseignant-chercheur en chimie, je ne sais pas encore quel domaine je choisirais, eventuellement la chimie théorique, pour le moment. Aprés ma licence, je ferai donc un master de chimie, ( a priori CISA : Chimie Informatique Spectrométrie Analyse) que je compléterai par un doctorat. Voila mes aspirations pour l'avenir.

 

Mais ce ne sont pas ces raisons qui m'ont poussées à créer ce blog. En effet, depuis l'age de 9 ans, je souffre d'un problème de surpoids, qui avec les années est devenu si important, que je n'arrive plus à trouver le courage de faire un régime ou de tenter quoi que ce soit, par certitude de l'échec qui sera au bout. J'ai déjà effectué un régime équilibré avec un nutritioniste, il m'avais permis de perdre 10 kg environ, mais une fois arreté, j'en ai repris 20.  A l'heure actuelle je pèse 130kg, pour 176cm.

 

Comme la grande majorité des obèses, j'ai bien évidemment essuyé les critiques et autres moqueries de mes camarades à l'école, ce qui a en partie gaché ma scolarité. J'avais des résultats catastrophiques jusqu'en 4ème, j'ai enfin réussi à accepter mon corps, et je me suis alors un peu enfermé dans les études, ce qui m'a permis aujourd'hui d'avoir mon bac S avec mention B, et mon deug de Chimie avec mention TB.

 

Cependant, j'ai toujours eu tendance à croire (à tort ou à raison, seul l'avenir nous le dira) que ma vie serait bien plus simple avec quelques kilos en moins. De plus, je commence à avoir peur pour ma santé future, et j'aimerais vraiment changer de comportement alimentaire. Tiens parlons en, mon comportement alimentaire est vraiment CATASTROPHIQUE ! Je mange assez bien pendant les repas, et je grignote TOUTE la journée, je bois énormément de coca, et trés peu voire pas d'eau, et mange beaucoup de sucreries.

 

Et voilà, qu'aujourd'hui j'entends de plus en plus parler de ces opérations de l'obésité. Je me suis donc renseigné sur internet, et j'ai eu envie de tenter cette aventure qu'est : LA SLEEVE GASTRECTOMY.

 

Voila un mot qui va beaucoup être répété tout au long de ces pages, et que je vais beaucoup prononcé tout les jours dans ma vie, mais j'aurais l'occasion d'en parler plus en détail dans d'autres articles.

 

J'ai donc décidé aujourd'hui de partager avec vous internautes cette aventure qui je l'espere sera merveilleuse, et de décrire tout ce que passe jour aprés jour, pour aider je l'espère d'autres personnes comme moi qui aimerais tenter cette opération.

 

Voila c'est parti pour des mois et des mois de régimes..............

Par OverBlog - Publié dans : Mon parcours en particulier
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Jeudi 12 août 4 12 /08 /Août 21:44

Comme je l'ai dit précédemment, voilà un mot qui va beaucoup revenir dans mes articles, la SLEEVE. Dans cet article, je vais expliquer en quoi elle consiste. J'essaierais d'utiliser des termes "scientifiques" tout en les expliquant avec des termes simples. Pour ceux ou celles qui veulent faire une sleeve, la lecture de cet article leur sera trés bénéfique!!

 

 

1/ La sleeve, pour qui ?

 

La sleeve gastrectomy est une chirurgie de l'obésité, elle ne s'adresse qu'à des personnes ayant des problèmes avérés d'obésité. Généralement, il faut que votre IMC (Indice de Masse Corporelle) on son équivalent anglais le BMI (Body Mass Index), soit plus haut que 40, c'est le stade de l'obésite morbide ou massive. Dans certains cas, un IMC compris entre 35 et 40 peut passer, mais il faut alors avoir d'autres complications liées au surpoids (problèmes de dos, etc...)

 

Pour le calculer, il suffit d'effectuer un calcul simple, il faut diviser son poids (en kg) par sa taille (en m) au carré, pour les moins matheux d'entre nous certains sites permettent d'effectuer les calculs d'IMC, je n'en citerais qu'un pour l'exemple : le site IMC.fr.

 

Mis à part ce critère de poids, d'autres informations sont à prendre en compte, en particulier, il faut être en bonne santé, ne pas présenter de maladies entrainant des prises de poids (thyroide, etc...), et surtout, il faut être MOTIVE. La motivation est la clé de cette opération, il faut savoir que ce n'est pas une opération miracle qui va vous permettre de perdre du poids sans effort ! Bien au contraire, c'est tout son comportement et ses habitudes alimentaires qu'il faut changer, et c'est loin d'être simple. La sleeve n'est pas une opération banale, elle n'est pas à prendre à la légère.

 

 

 

2/ Sleeve, ca veut dire quoi ?

 

Sleeve signifie manche en anglais, nous allons voir pourquoi ce nom a été choisi. Tout d'abord il faut savoir que l'équivalent francais existe bien sur le nom officiel de l'opération est :

 

 

GASTROPLASTIE VERTICALE CALIBREE AVEC RESECTION GASTRIQUE

 

 

Mais ce nom est trop long donc tout le monde, y compris les médecins préfere garder le mot anglais de sleeve. Nous allons découvrir ce qui ce cache derrière ce nom trés long.

 

Une gastroplastie est une réduction chirurgicale du volume de l'estomac, ce qui permet de diminuer la quantité d'aliments ingérés.

 

La sleeve consiste donc à enlever une partie (environ 70-80 %) de l'estomac, c'est ce qui s'appelle la résection gastrique (resection = ablation). D'autres gastroplasties, ne suppriment pas l'estomac, mais se contentent juste de diminuer son volume. Ici, en revanche, 80% de l'estomac est enlevé et ceci est définitif, voila pourquoi une mure reflexion est importante avant ce type d'intervention.

 

L'estomac restant sera donc en forme de tube, est il sera agrafé (verticalement) sur toute sa longueur (environ 20 à 25 cm), voici une illustration qui montre bien comment ceci est fait :

 

 

 

 

technique_sleeve.gif

 

 

 

Cette intervention se fait avec une technique moderne que l'on appelle la coelioscopie (prononcer "célioscopie").  La coelioscopie est une technique permettant l'accès à la cavité abdominale sans avoir besoin de faire d'ouverture à proprement parler (les cicatrices sont donc trés petites).

 

Plus précisément, des trous sont fait à des endroits bien précis, ils sont généralement au nombre de 5 ou 6 selon les cas et les chirurgiens. Un de ces trous (nombril) permet de glisser une caméra reliée à un écran qui permet au chirurgien de voir ce qu'il fait. Un deuxième trou permet de gonfler la cavité abdominale par injection de gaz carbonique  (CO2), ce qui permet au chirurgien d'avoir plus d'espace pour travailler.Enfin, les autres trous servent à passer des instruments nécessaires à la chirurgie. Voila une image montrant les trous, ATTENTION, cela varie d'un chirurgien à l'autre.

 

 

 

sleeve5.jpg

 

(Source : ouestomac.fr)

 

 

De tout cela, bien sur vous ne verrez rien, bien sur, car vous serez sous anesthésie générale. L'opération en elle-même dure environ 40 à 50 min mais ce temps peut varier selon les complications rencontrées par le chirurgien. Vous serez endormi pour une durée de 2h environ.

 

Voila pour tout ce qui est de la sleeve, je pense qu'aprés tout ca, vous en savez un peu plus, et vous avez de quoi réfléchir et chercher pourquoi pas d'autres informations.

 

Par ma-sleeve.over-blog.com - Publié dans : Les Généralités sur la sleeve
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Samedi 14 août 6 14 /08 /Août 02:13

Avant que le chirurgien vous donne son accord pour l'opération, il faut réaliser un certain nombre d'examens et consulter de nombreux spécialistes. Pour les cliniques les plus organisées, tout les examens sont regroupés dans une journée ce qui rend les choses plus simples pour tout le monde je crois.

 

C'est le bilan avant chirurgie bariatrique. (chirurgie bariatrique = chirurgie de l'obésité)

 

Ce bilan se compose de différents examens, plus ou moins lourd. Le plus contraignant mais le plus important est la fibroscopie gastrique.

 

Cet examen consiste à introduire un tube souple (le fibroscope) par la bouche en général (ou par le nez plus rarement) pour aller voir l'état de l'oesophage, de l'estomac, etc... C'est cet examen qui va déterminer si la chirurgie est possible physiquement. Il possible est bien évidemment réalisé sous anesthésie générale et dure quelques minutes, vous vous réveillez environ 30 à 45 min après vous être endormi.

 

 

Doivent aussi être réalisés :

 

- une prise de sang : pour repérer les éventuels problèmes immunitaires, ou de dysfonctionnement de la thyroïde (très important dans le processus de prise de poids), mais également les éventuelles carences en vitamine, et beaucoup d'autres données importantes pour chaque spécialiste que vous consulterez. Attention : Si vous faites tout vos examens dans une journée, il est important de faire la prise de sang avant pour pouvoir avoir les résultats le jour des consultations, chaque spécialiste regardera les résultats qui le concerne.

 

- une échographie abdominale : du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas, de la rate et des reins.

 

- une consultation de cardiologie : pour repérer les éventuels problèmes cardiaques. Généralement, on réalise un ECG (Électrocardiogramme), pour faire simple, ce sont différentes électrodes positionnées sur votre corps et qui fournissent des données au cardiologue (l'examen dure 2 ou 3 minutes, parfois plus et l'on ne ressent aucune douleur).

 

- une consultation de pneumologie : pour repérer les éventuels syndromes restrictifs respiratoires et également pour réaliser par la suite, un enregistrement du sommeil (à domicile généralement) avec une appareil qui mesurera toute la nuit votre respiration et votre pouls. On réalise cet examen pour repérer les apnées du sommeil qui peuvent être très graves. Les apnées du sommeil sont une coupure instantanée de la respiration durant la nuit, ceci causes des stress pour votre coeur et votre cerveau, ce qui rend le sommeil moins réparateur, vous vous réveillez fatigué.

 

- une consultation d'endocrinologie : l'endocrinologie est la science des hormones, et ces hormones jouent un grand rôle dans la nutrition. Ce sont elles qui déclenchent la sensation de faim, et donc également de satiété.

 

- une consultation de nutrition : pour analyser votre comportement alimentaire. On distingue en général les gros mangeurs et les grignoteurs. Les chirurgies de l'obésité sont plus adaptées aux gros mangeurs qu'aux grignoteurs, cependant, avec de la motivation, ça fonctionne très bien sur les deux! La nutritionniste examinera également vos régimes effectués par le passé. Un grand nombre de régimes doit avoir été fait avant de passer à l'opération qui est une solution trés radicale et rappelons-le irréversible! Il faut généralement justifier d'un an de régime.

 

- une évaluation psychologique : pour d'une part voir les dégâts de l'obésité sur votre vie de tout les jours et comment vous envisager le futur (après l'éventuelle opération) et d'autre part pour vous cerner avant l'opération. D'autres consultations sont à prévoir après l'opération, et les résultats seront à comparer avec cette première, ce qui la rend assez importante. Attention : ne prenez pas à la légère cette consultation, car c'est surtout votre mental qui va vous aider tout au long de ces longs mois de régime, donc prêtez-y un maximum d'attention!

 

 

Tout ces résultats seront réunis au sein d'un dossier, à conserver très précieusement. Il aidera le chirurgien, à prendre une décision quant aux suites opératoires à adopter en rapport avec les différents spécialistes. Cependant, les spécialistes ne donnent qu'un avis ce ne sont pas eux qui décident. Un chirurgien peut décider d'opérer sans l'accord d'un spécialiste, mais c'est bien sur déconseillé...

 

 

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Samedi 14 août 6 14 /08 /Août 22:25

Voila l'étape qui va vous stresser au max ! Une fois le bilan terminé, il faut retourner voir le chirurgien qui va enfin nous donner une réponse. Aprés ce rendez-vous, on sera enfin fixé sur les suites...

 

Le chrirugien, généralement en consultation avec son équipe de spécialistes, va donner un avis sur ce qu'il vous faut entreprendre. Ca peut être une des chirurgies bariatrique, mais aussi un suivi nutritionnel ou autre.

 

En effet au vu de votre dossier, le médecin va décider ce qui est le mieux pour vous, cet avis est trés important, et généralement bien fondé, il ne vaut mieux pas le contester, même si parfois le refus d'opérer peut faire trés mal.

 

Cependant, encore une fois, ceci n'est qu'un avis donné par une équipe, la décision finale appartient au chirurgien. L'équipe peut "refuser" l'opération, tout en conseillant un suivi nutritionnel par exemple, mais le chirurgien peut quand même décider d'opérer malgré l'avis des autres spécialistes s'il vous sent suffisement motivé et pret. Mais ceci est une prise de risque autant pour lui que pour vous.

 

Une fois que sa décision est prise, si elle est positive, il vous donne un avis d'entente préalable qu'il vous faut apporter le plus rapidement possible à votre caisse de sécurité sociale. Sur ce papier figurera quelques informations vous concernant (votre IMC en particulier), mais les renseignement donnés sont trés succints, en particuler le bilan effectué n'est pas fourni. Grace a ce papier, le médecin conseil de votre caisse d'assurance maladie décidera si vous pouvez vous faire opérer, s'il donne son accord, pas de problèmes! En cas de refus, vous serez convoqué pour une consultation avec lui et il faudra etre trés convaincant !

 

ATTENTION : les délais d'attente de la réponse pour l'entente sont parfois trés long (peut atteindre 1 ou 2 mois parfois), il faut donc aller le déposer des que possible et leur téléphoner assez souvent pour savoir où ca en est. N'oubliez pas de faire une photocopie avant de l'envoyer, ils ont une facheuse tendance à les perdre...

 

Selon les caisses, s'il n'y a pas de réponse sous 15 jours, on peut qu'il y a accord. D'autres caisses considérent qu'il y'a refus si pas de réponse sous 3 semaines. Renseignez-vous pour savoir ce qu'il en est auprés de votre caisse.

 

Une fois que vous avez recu la réponse de votre caisse, vous retournez voir votre chirurgien et c'est à ce moment là que vous fixerez la date de votre opération.

 

LE RÊVE DEVIENT RÉALITÉ !!!

 

 

Partant de là, il ne reste plus qu'à aller voir l'anesthésiste (prendre le rendez-vous le plus vite possible), et à faire votre dossier de pré-entrée. Si vous avez une mutuelle, c'est le moment de la contacter pour savoir comment ils remboursent l'opération, les frais d'hopitaux (prise en charge hospitalière à faire envoyer à la clinique) et surtout les suppléments d'honoraires pour le chirurgien ET l'anesthésiste. Les suppléments varient d'un chirurgien à l'autre, ils sont généralement de l'ordre de 500 à 1 500 euros.

 

Et voilà, vous avez réussi un véritable parcours du combattant pour arriver jusque là mais le plus dur n'est pas passé !! Le plus dur et le plus long sera avant et aprés l'opération !! Il faut encore patienter jusque là !!

Par ma-sleeve.over-blog.com - Publié dans : Les Généralités sur la sleeve
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Dimanche 15 août 7 15 /08 /Août 18:20

Maintenant que j'ai un peu plus expliqué ce qu'étais la sleeve (j'espère que ca aidera certains dans leurs recherches), je vais parler un peu plus de mon parcours.

 

Tout ce que j'ai raconté jusqu'à cet article, je l'ai vécu et je vais un peu détailler comment ca c'est passé pour moi.

 

Tout d'abord je n'ai pas eu un parcours traditionnel, j'ai voulu aller voir un chirurgien que je conaissais dans ma clinique, en pensant que lui aussi faisait ce type d'opération, mais il m'a appris que désormais ils s'étaient répartis les taches et que ce n'était que l'autre chirugien qui s'occupait des chirurgies bariatriques. Il m'a quand même demandé mon poids, ma taille et m'a parlé un peu des complications que pouvait amener la sleeve. Pour que je ne sois pas venu pour rien, il m'a demandé de prendre rendez-vous avec le gastro pour programmer la fibro et de consulter la pneumologue également, ce que j'ai donc fait.

 

J'ai donc vu le gastro qui m'a expliqué comment l'examen se passait, et m'a demandé de prendre rendez-vous avec un anesthésiste avant l'examen. Le rendez-vous avec l'anesthésiste s'est bien passé, rien de particulier n'en a été tiré...

 

J'ai donc réalisé ma fibroscopie avec le Dr DEBONO le 9 Avril 2010, à la clinique de La Casamance.

 

 

J'ai également vu la pneumologue, elle m'a fait soufflé dans une machine qui permet de mesurer le souffle et de savoir si il n'y a pas d'insuffisance respiratoire, dans mon cas, il y  a un syndrome restrictif léger qui est certainement lié au surpoids et partira une fois que j'aurai perdu du poids. Ensuite, elle fait une prise de sang (trés petite mais qui fait assez mal, ceux qui craignent les piqures c'est mal barré...), pour mesurer le taux d'oxygène dans le sang. De ce coté la tout de normal. Enfin, j'ai réalisé un enregistrement de mon sommeil chez moi avec un appareil qui m'a été prété une nuit et que j'ai rendu le lendemain matin (1 tuyau dans chaque narine + 1 dispositif qui part des narines et descend sur la bouche pour le souffle + 1 appareil au doigt pour le pouls, tout ca relié a un petit appareil fixé par une ceinture autour de la taille). Ce n'était pas trés agréable pour dormir, mais c'était tenable, je m'attendais à pire en fait.

 

Une fois ces resultats en main, le 20 Avril, je suis aller voir le chirurgien (le bon cette fois ci) : le Dr Noël. On a parlé de l'opération, et il m'a demandé d'appeler un service pour prendre rendez-vous pour une journée d'examen.

 

J'ai alors réalisé ma journée d'examen le 3 Juin (soit 1 mois et demi aprés avoir pris rendez-vous) avec notre infirmière géniale : Babeth, évidemment. C'est un infirmière qui nous suit tout au long de la journée de bilan et qui est là le jour de l'opération pour assister le chirurgien, et elle est vraiment géniale, trés gentille et trés à l'écoute.

 

Tout les examens sont faits et ensuite on a encore parlé de l'opération, avec les autres personnes qui étaient la pour leur bilan (on était 6 en tout).

 

Sortant de là j'apprends que les spécialistes se réunissent le 17 Juin pour donner leur 'avis'. Je prends donc rendez-vous avec le chirurgien, et la première date disponible est le 6 Juillet.

 

Durant ce rendez-vous le chirurgien m'explique que les spécialistes n'ont pas donné un avis positif, ils me pensent trop jeunes, et sans assez d'experience pour les régimes alors que j'en ai fait des tonnes avec à chaque fois des reprises du poids perdu. Je lui explique alors que je n'ai aucune motivation pour retenter un régime sans sleeve. Il finit par m'accorder l'opération, c'est le soulagement. Il me donne alors l'entente préalable que j'apporte des le lendemain à ma caisse : la LMDE. Depuis ce jour, j'attends toujours la réponse (ca fait 1 mois et demi et toujours pas de réponse).

 

Je suis retourné voir le chirurgien le 10 Aout, et je lui ai expliqué, il m'a expliqué que par rapport au délai des 15 jours (voir articles précédents), on pouvait quand même lancer la procédure : je me fais opérer le 23 Aout et je rentre donc le 22 Aout à 15h. Il faut etre à jeun depuis 00h la veille de l'opération, il est donc plus simple de rester à la clinique pour pouvoir etre sur place et à jeun obligatoirement.

 

Et voila mon périple qui commence ! Dans une semaine je me fais opérer et je commence à stresser mais bon, ca va bien se passer.. Depuis le temps que j'attends ce moment (presque 6 mois).

 

Voila voila !  N'hésitez pas à commenter les articles c'est fait pour !!

 

Par ma-sleeve - Publié dans : Mon parcours en particulier
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